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第42章 心花

庞安时眼珠一转,道:“你也以这个字背一词。里面须得有这个字的,也以十声为限,说不出,便罚酒。”

“这倒有些难度,罢了,就依你!”可馨道,拿过柳永词集,想了想,道:“第十六页第三行第六字!”

翻开一看,笑道:“有了,是个‘胡’字——‘孤城暮角,引胡笳怨。’”

庞安时道:“这个字容易,知秋,是你先来还是我先来?”

“你请!”

“好!小柴胡汤啊!《伤寒论》有云:‘伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”

叶知秋笑道:“你都说了小柴胡汤,那我就更简单了,我说大柴胡汤!”

“不行不行,你赖皮!”

“嘿嘿,不说大柴胡汤,那我说柴胡桂枝汤行了吧!”

“这个可以。”

“‘伤寒六七日,热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。’——我也背出来了。”

两人一起望向可馨,可馨道:“我啊?有‘胡’字的词太多了,我背柳永的行不?”

“不行!”两人异口同声道。

“那好!‘胡’字,可以谐音,那就用酒壶的壶吧。”可馨微微一笑,信手拈来,道:“寇准寇大人有一词便是!”:

春早。

柳丝无力,

低拂青门道。

暖日笼啼鸟。

初坼桃花小。

遥望碧天净如扫。

曳一缕、轻烟缥缈。

堪惜流年谢芳草。

任玉壶倾倒。

三人相视而笑,都答了出来。都不喝。庞安时道:“再来,得找个难一点的字才有酒喝嘛。”

可馨含笑点头,仰头想了想,又说了,翻开柳永词,笑道:“哎哟,这个字只怕好说,我都知道有个方子,这是个‘麻’字。——‘昨夜麻姑陪宴。又话蓬莱清浅。’”

庞安时笑道:“你知道,那你说说。”

“麻黄汤啊。——对吧四少?”可馨瞧着叶知秋。

叶知秋点头道:“没错,你知道这汤药是治什么的吗?”

“好像是外感风寒。如果怕热,吃了一身汗就好了,我说的没错吧?”

叶知秋没有回答,定定地望着她,自言自语道:“一身汗就好了,对啊,既然是风寒表证,为什么吃了麻黄汤不见好,反倒突然恶化到这种地步?”

可馨奇道:“什么恶化到这种地步?四少,你在说什么呢?”

叶知秋充耳不闻,脑海里满是疑惑,想着的却是爷爷孙用和治疗二皇子的那个案子,二皇子就医之初,是外感风寒表证,爷爷用了麻黄汤,可是汤药刚吃下不久,二皇子病情突然恶化,出现高热神迷谵语的危症。按理说,麻黄汤治疗外感风寒表实证,就算效果不好,也绝对不会出现这样的危症的!

难道,当初辩证就辩错了,不是麻黄汤证?

如果不是,那又是什么证?

他记得很清楚,爷爷给自己看的二皇子病例上记载的初就诊时的病症是热恶寒,无汗,头痛,这些都是麻黄汤证的病症,不过,别的病也可能会出现这样的病症,比如风温!

风温!

叶知秋眼睛一亮,对啊,风温的邪袭肺卫证,不也是热恶寒,无汗,头痛吗?还有口微渴,苔薄白,舌边尖红……

舌边尖红?!

他全身一震,立即想起来,当时病例上的确写的有舌边尖红这句话!只是自己所有的注意力当时都放在了后面那类似阳明腑实证上了,一直在思索那坏证到底是什么证,在想如何能说服别人相信爷爷用的药是经验方,是行之有效的。却忽视了前面最初的这个风寒表证!

而所有的问题,都是从最初这个风寒表证开始的,爷爷用麻黄汤治疗这个风寒表证,却立即出现了坏证,病情急转直下,所以,这个风寒表证很可能辩证错了!不是风寒表证,而是风温!

风温是一种温病,是感受风热病邪引起的肺卫病症,他跟风寒表证有一些症状相同,所以很容易混淆,但是如果细心,两者的区别还是比较明显的,风寒表证恶寒重,正所谓“有一份寒则有一份表”,而风温则是只有轻微的恶寒,风寒表证不会口渴,而风温因为开始伤津液,所以会出现口微渴。

最明显的区别在于舌象和脉象。风寒表证舌质不红,而风温肯定会出现红舌,刚开始的时候,只是舌边尖红,后面会展为全舌红最后展为紫舌。

舌苔上,风寒表证是薄白苔,而风温最初也是薄白苔,但是很快就会变成黄苔甚至黄腻苔。脉象上,风寒表证脉浮但不数,因为数脉主热证,热迫血妄行而出现数脉,所以风温在浮脉基础上会出现数脉!

这些区别说起来简单,但关键是,温病学是在明清才兴起的一门学科,尽管温病在黄帝内经时代就认识到了,但对其重视和研究远远不够,只是把它当成伤寒的一种来看待,治疗方法上也是采用的治疗伤寒的方子,这就麻烦了,因为温病是热证,而伤寒本质上是寒证,病性完全不同!治疗方法也迥然不同!

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