B朝很快做完,患者左侧仍有大量胸腔积液,右侧少量,纵隔位移有明显恢复,腹部未见明显脏器破裂,没有腹腔积液。
丁主任皱眉道:“判断看来可能有些误差,活动性出血的量可能比预计的要多。备血还不够,先争取把血压稳定住,然后交给胸外吧。看他们的意见,先做了CT还是直接先上胸腔镜下探查。不过,我估计他们还是先会做CT,毕竟还没到需要争分夺秒镜下止血的程度。”
赵浪轻应了一声,转身又走回了小女孩的身边。
血气胸的患者,病情已经基本明确了,处置也足够,暂时没有生命危险,至于后续的问题,自然有胸外科接手,相比起来,他此刻更关心这小女孩的情况。
也许,自己该试着用内力刺激一下她的脑功能,看看能不能让她的神志暂时恢复?但这个想法,随即便被赵浪给否决了,这么做,对病情的恢复并没有作用,就算内力刺激有用,小女孩先行清醒过来,也只是能帮助进一步进行神经功能的检查而已,但会徒增她的痛苦。
“对了,女孩父亲情况怎样?”
“没什么大问题。我做了初步的清创,然后安排了CT,估计这会儿已经做完,该在处置室由那边的医生进行进一步的清创缝合了。”
“嗯。”丁主任点了点头,正要说话,却见抢救室的大门被推开,柳一凡快步走了进来。
“柳大主任,您来了。”丁主任快步迎上。
柳一凡微微颔首,扫了一眼诊室,随即快步走向小女孩。
“是这名患者么?现在情况怎样?”
赵浪答道:“目前还是浅昏迷状态,不过,生命体征还算稳定。CT做了,颈3右侧椎板及关节突粉碎性骨折;颈4右侧椎板及右侧横突骨折;颈4与颈5间移位严重,颈髓损伤,暂时没见明显颅脑损伤。”
“片子呢?”
“还没拿来,我从电脑上看的。”
柳一凡扫了赵浪一眼,转身来到电脑前,仔细查阅女孩的CT影像。
“嗯,判断得很不错。赵小子,你看颈椎CT的水平有进步。”
赵浪摸了摸鼻子,正要说话,却听柳一凡又道:“你来急诊实习了?”
“还没。我这月去呼吸内科,今天是暂时来这里替同学代一天班。”
“代班?你真是不嫌累啊。”柳一凡难得一笑,“女孩家属呢?把他叫来,我要找他谈话。目前情况看,最佳方案是做急诊颈椎手术,不过,风险有些大,必须跟家属仔细谈清楚。”
“他在处置室做清创,我马上去叫。”赵浪说着,转身走向门外。
“丁主任,如果待会家属同意做颈椎手术的话,把赵小子借我,我让他搭手,就不用另外再叫人了。”
“柳大主任,这可不行。”丁主任连忙摇头拒绝,“赵浪现在可是我的人,我好不容易从急诊内科那边抢来的。有他在,我也能减轻不少工作负担,可不能就这么放给你。”
柳一凡笑道:“赵小子对急诊又不熟,能帮你什么忙?我这里就不一样了,他的颈椎手术水平,都快赶上刘珂了。”
“柳大主任,您这话有些夸张了吧?赶上刘珂?我看您是不想拉刘珂的壮丁才这么说吧。而且,”丁主任顿了顿,笑着道,“谁说赵浪帮不上什么忙的。您看,这个外伤性血气胸的患者就是他帮忙处理的,明显一把好手。”丁主任说着指了指另一张抢救床上的患者。
“嗯?这家伙还能处理胸外的?他没在胸外实习过啊。”
“所以我才赞同普外王主任对赵浪怪物的评价么。”丁主任摇了摇头,“这家伙,确确实实是怪物。”
“丁主任啊,你真不放人?”
“真不放。”丁主任坚决摇头。
“什么放不放人的?”一声轻笑从门外传来,随后大门再次被推开。
“呵,终于把胸外的给盼来了。来来来,这个外伤性大量血气胸就交给你胸外了,还有活动性出血。”
“活动性出血?目前生命体征怎么样?”
“还算稳定。补液输血后,血压有些上来了。”
丁主任与胸外科医生走到患者身边进一步交流病情,同时胸外科医生再次进行全面的体检。
柳一凡看了两人一眼,走出了门外,不远处,赵浪带着女孩父亲匆匆走了过来。
“叔,这是脊柱外科的柳主任,国内治疗这种颈椎骨折的权威。您女儿的情况,我刚才已经初步跟你说过了,她现在需要马上进行颈椎手术,详细情况,让柳老师再跟您说说吧。”
“时间宝贵,我也不多说。就你女儿现在的情况,必须马上做手术,不然,依旧有随时心跳呼吸停止的危险,而且,手术越拖延,她以后的恢复可能就越小。”
男子满脸焦灼地道:“那,那就马上手术啊!”
“但有一点,我必须跟你说清楚,这急诊手术,风险很大。运气差的话,你女儿就可能死在手术台上。”
汗珠立时从男子脸上迸发出来,颤抖着道:“死,死在手术台上?”
“叔,您放心,虽然有这种风险,但您要相信柳老师的医术,由他主刀,一定会将这种风险降到最低。”
柳一凡闻言微有不满地瞪了赵浪一眼,随后沉声道:“我只能尽我的所能避免这种事情的发生,但并不能百分百的保证。毕竟,阑尾手术都有死人的,何况这种高风险的手术。但这最终的选择权,还是在你手里。不过,我这么说吧,如果换了我女儿,我会选择动手术。毕竟,只有马上手术,才是对她最好的治疗,不然,就算暂时生命体征稳定住了,也没再出现心跳呼吸的骤停,但要恢复,基本没有可能,以后最好的结局就是高位截瘫,颈部以下完全没有知觉,更不能动。手术的话,也许有希望恢复一些神经功能。”
男子刚刚因赵浪的话有所放松的心一下子又提了起来:“颈部以下完全没有知觉,更不能动?这,这不就成植物人了么?”
“不算植物人,植物人完全没有知觉,而您女儿的神志应该是能恢复的。只是……”赵浪停了停,低声道,“以前那个运动员榆兰的情况您应该有所了解吧?您女儿的情况和她差不多,如果不马上手术的话,以后的情况可能会比她还差的多,但手术的话,也许能有所恢复,我希望您能下决心马上手术,这才是对她最好的选择。您已经犯了两次严重的错误,才造成了您女儿现在这种情况,我不希望您再做出错误的选择。”
男子愣住:“我,我犯了两次严重的错误?”
赵浪沉声道:“对。如果您给您女儿坐了儿童安全座椅的话,完全不会造成这么严重的颈椎骨折。而没有您错误的搬动,自行送来医院,而是交给120医生处置的话,也不会造成颈椎的二次伤害。所以,我希望您不要再犯第三次错误了。拿出您当父亲该有的勇气和担当来吧,为您女儿做出最好的选择!选择手术,至少还有些恢复的希望。”
“都是我的错!”男子满脸懊悔地捶了一下自己的脑袋,却不小心捶在了头部的创口上,忍不住一声痛呼,随后看着柳一凡,几乎是哭着问道,“那,那手术的话,能恢复多少?”
“目前还很难说。但至少,手术成功,能减少出现呼吸心跳骤停的可能,能先保住生命。至于以后的恢复,还有一大堆的后续治疗要做,我只能说,手术比不手术,恢复的会好一些,越早手术,恢复的希望会越多一些。但你要有心理准备,完全恢复到正常的可能性会很小。高位截瘫,无法避免,最乐观的预计,也就双手能动,胸以上感觉正常吧。”
男子呆在那里,一时无言。
赵浪轻轻拍了拍男子肩膀,劝道:“叔,以后的事以后再想。先马上决定吧,您女儿的病情,不要再拖了。”
男子痛苦地哀叹一声,低声道:“手术吧。”
“好。赵浪,你负责签字,然后送来手术室。我先去那里准备。”柳一凡说完,转身匆匆离开。